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【後期高齢者医療】移送費の申請

ページ番号:276-319-425

更新日:2021年6月2日

移送費の支給申請書(後期高齢者医療療養費支給申請書)がダウンロードできます。
必要書類を添えて、申請書を後期高齢者資格係へ郵送してください。
必要書類については「【後期高齢者医療】医師の指示により緊急、その他やむを得ない理由等があって移送されたとき(移送費の支給)新規ウィンドウで開きます。」のページをご覧ください。

※注釈:「移送を必要とする医師の意見書(参考様式)」についてもダウンロードできます。

申請書の送付先および問い合わせ先

郵便番号176-8501 練馬区豊玉北6丁目12番1号 練馬区役所後期高齢者資格係
電話:03-5984-4587(直通) Eメール:kokunen@city.nerima.tokyo.jp新規ウィンドウで開きます。
注釈:メールでの申請は受け付けておりません。ご了承ください。

申請書等のダウンロード

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お問い合わせ

区民部 国保年金課 後期高齢者資格係  組織詳細へ
電話:03-5984-4587(直通)  ファクス:03-5984-1212
この担当課にメールを送る

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