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特別養護老人ホーム入所申込書

ページ番号:702-478-745

更新日:2022年4月1日

 この申込書は、特別養護老人ホームへの入所を希望される方が、希望先の施設へ提出するものです。
 詳しくは、お住まいの地域を担当する地域包括支援センターにご相談ください。

提出先・提出方法

入所したい特別養護老人ホームに直接お申し込みください

特別養護老人ホーム入所申込書のダウンロード

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お問い合わせ

お住まいの地域を担当する地域包括支援センター

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