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介護保険住所地特例に係る申請書

ページ番号:296-916-635

更新日:2023年3月7日

介護保険 住所地特例適用・変更・終了届(被保険者が届出を行う書類)

練馬区の被保険者が以下の事由に該当した場合、練馬区に対して届出を行う必要があります。

適用届:練馬区の被保険者が、練馬区以外の住所地特例対象施設に入所(入居)し、施設所在地へ住所を変更した場合

変更届:住所地特例適用者が練馬区以外の他の住所地特例対象施設へ住所を変更した場合

終了届:住所地特例適用者が住所地特例対象施設を退所し、練馬区の居宅へ住所を変更した場合

介護保険住所地特例対象施設入所(居)・退所(居)連絡票(施設が届出を行う書類)

練馬区の被保険者が住所地特例対象施設を入所・退所した際に、住所地特例対象施設が練馬区へ届出を行う際の連絡票です。

提出先

〒176-8501 練馬区豊玉北6丁目12番1号 介護保険課 資格保険料係

提出方法

介護保険課窓口(区役所東庁舎4階)へ持参、または上記提出先へ郵送

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お問い合わせ

高齢施策担当部 介護保険課 資格保険料係  組織詳細へ
電話:03-5984-4592(直通)  ファクス:03-3993-6362
この担当課にメールを送る

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