MR（麻しん風しん混合）の定期予防接種の機会を逃した方への接種費用の助成について

　平成19（2007）年の春に麻しん（はしか）が大流行したことにより、免疫力の向上を図り、感染予防、発病予防、症状の軽減、病気のまん延防止などを目的に、MR（麻しん風しん混合）予防接種の2回接種を徹底することになりました。
　現在、1歳で1回目、小学校就学前の1年間で2回目の接種を受けるように定期予防接種の機会が設けられています。
　しかし、事情により定期予防接種の機会を逃した方がいらっしゃいます。
予防接種の効果を確実にするためには、定期予防接種対象者以外の方でも、2回接種を受けることを推奨しています。

　「はしか」とも呼ばれ、麻しんウイルスの空気感染によって起こります。感染力は非常に強く、潜伏期間は、約10日から12日で、発しんや鼻汁、咳などとともに38度以上の発熱を引き起こします。この症状が数日続いたあと、一時的に熱は下がりますが、再び高熱と発しんが出ます。高熱は4日から5日で下がりその後に発しんも消えますが、しばらくは発しんの跡が残ります。
　麻しんに感染すると肺炎や脳炎の合併症や、数年から10年の潜伏期間後に亜急性硬化性全脳炎を発病することもあります。

　「三日ばしか」とも呼ばれ、ウイルスの飛まつ感染によって起こります。潜伏期間は2週間から3週間で、軽いカゼ症状で始まり、発熱、発しん、頸部リンパ節（首の両側）の腫れなどを主症状とします。麻しんに似た症状が出ますが、約3日から4日で治ります。合併症として血小板減少性紫斑病や脳炎等があり、大人がかかると重症化することがあります。
　妊婦が妊娠早期に風しんに感染すると、胎児に感染して先天性風しん症候群（難聴、先天性心疾患、白内障等）を起こす可能性が高くなります。先天性風しん症候群を予防するためには、妊娠前に免疫を付けておくことが大切です。

　麻しん含有ワクチン（主に接種されているのは、麻しん風しん混合ワクチン）の接種を受けることによって、95パーセント以上の人が麻しんウイルスと風しんウイルスに対する免疫を獲得することができると言われています。
　また、2回の接種を受けることで1回の接種では免疫がつかなかった方の多くに免疫を付けることができます。さらに、接種を受けた後、年数の経過と共に、免疫が低下してきた人に対しては、2回目のワクチンを受けることで免疫を増強させる効果があります。

1. 接種日現在、練馬区に住民登録があり、2歳以上19歳未満で、定期予防接種を受ける機会を逃した方。
2. 接種回数は最大2回までです。
3. 接種費用の自己負担はありません。

注記：定期予防接種の対象者は、助成の対象となりません。

1. 「MR（麻しん風しん混合）第1期」　生後12か月（1歳）から24か月（2歳）に至るまで。
2. 「MR（麻しん風しん混合）第2期」　小学校就学前の1年間（平成29（2017）年4月2日から平成30（2018）年4月1日までに生まれた方。）。

　詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

　予診票の発行日から令和6年3月31日まで

　申込制です。

　詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

1. 練馬区の予防接種協力医療機関で受けてください。
2. 「予防接種協力医療機関一覧表」にない区内医療機関で接種をご希望の方は、医療機関に練馬区の予防接種協力医療機関であるかをお問い合わせください。

　詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

1. 接種日現在、練馬区に住民登録のない場合（転出届を提出した日付ではなく、転出日から住民登録はなくなり、全額自己負担となります。ご注意ください。）
2. 予診票の有効期限（接種期限）を過ぎて、接種を受けた場合
3. 「【任意】MR（麻しん風しん混合）ワクチン　接種予診票」を医療機関に持参しなかった場合

注記：練馬区内で引越し（転居）をした場合、新しい住所が記載された予診票が必要になります。転居の手続き後、予診票の再発行の手続きをしてください。旧住所が記載されている予診票の場合、接種、助成を受けられない場合があります。

　詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

1. MR（麻しん風しん混合）予防接種を受けることについて、このページをよく読んで、必要性や副反応についてよく理解しましょう。
2. 予防接種はお子さんの体調が良いときに受けるのが原則です。
3. 日頃から保護者の方は、お子さんの体質、体調など健康状態によく気を配ってください。
4. 気にかかることや分からないことがあれば、接種を受ける前に医師や看護師などにご相談してください。

　予診票は、接種の可否を決める大切な情報です。基本的には、接種を受けるお子さんの保護者が責任を持って記入し、正しい情報を医師に伝えてください。

　詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

1. 接種を受ける時、体温が37.5度以上ある方
2. 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな方（注記1）
3. MR（麻しん風しん混合）予防接種の接種液に含まれる成分で、アナフィラキシーを起こしたことがあることが明らかな方（注記2）
4. その他、医師が予防接種を受けることが不適当と判断した方

注記1：急性で重症な病気にかかっているお子さんは、その後の病気の変化もわからないことから、その日は接種を受けないのが原則です。

注記2：アナフィラキシーというのは通常接種を受けた後約30分以内に起こるひどいアレルギー反応のことです。汗がたくさん出る、顔が急に腫れる、全身にひどいじんましんが出るほか、はきけ、嘔吐（おうと）、声が出にくい、息が苦しいなどの症状やショック状態になるような、はげしい全身反応のことです。

　次の理由で、医療機関に通院中の方は、主治医のいる医療機関で接種を受けてください。
　なお、主治医のいる医療機関以外で接種を受ける場合は、主治医の意見書または診断書が必要なこともあるので、診察の際にご相談ください。

1. 心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気や発育障害などで治療や指導を受けている方
2. 接種を受けた後、2日以内に発熱や発しん、じんましんなどアレルギーと思われる異常がみられた方
3. 今までに、ひきつけ（けいれん）を起こしたことがある方
4. 過去に、免疫不全と診断がなされている方、近親者に先天性免疫不全症の人がいる方
5. MR（麻しん風しん混合）ワクチンに含まれる成分で、アレルギーを起こすおそれがある方
6. 病気の治療、予防などのためガンマグロブリン製剤の接種を受けたことがある方

1. 必ず持参するもの
   ・「【任意】MR（麻しん風しん混合）ワクチン　接種予診票」（事前に必要事項をご記入ください。）
   ・氏名、住所、生年月日（年齢）が確認できる書類（健康保険証など）
   ・母子健康手帳（母子手帳）　接種歴・接種間隔の確認のため、お手元にある場合は必ず持参してください。
2. 任意で持参するもの
   ・郵送された「【任意】MR（麻しん風しん混合）予防接種のお知らせ」

以下の書類は、必要な方のみ、持参してください。

1. 委任状（保護者以外の方が同伴者となる場合には、保護者が記入した「委任状」の提出が必要になります。）
2. 同意書（13歳以上のお子さんが保護者などの同伴なしで接種を受ける場合、保護者が記入した「同意書」の提出が必要になります。）

　詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

1. 接種を受けた後30分間程度は、接種を受けた場所でお子さんの様子を観察し、医師とすぐに連絡をとれるようにしておきましょう。急な副反応が、この間に起こることがまれにあります。
2. 接種を受けた後、4週間は副反応の出現に注意しましょう。
3. 接種を受けた部位は清潔に保ちましょう。入浴は差し支えありませんが、接種を受けた部位をこすることはやめましょう。
4. 当日は、はげしい運動は避けましょう。
5. 接種を受けた部位が赤くなったり、痛んだり、軽いだるさ、発熱、さむけなどを覚えることがありますが、いずれも通常2日から3日中には特別の処置をしなくてもおさまります。
6. 万一、高熱やひきつけ（けいれん）などの異常な症状が出た場合は、すみやかに接種医またはかかりつけ医の診察を受けてください。

　主な副反応は、発熱や発しんです。これらの症状は、接種を受けた後5日から14日の間に多くみられます。接種を受けた直後から翌日に過敏症状と考えられる発熱や発しん、掻痒（かゆみ）などがみられることがありますが、これらの症状は通常1日から3日でおさまります。ときに、接種を受けた部位が赤くなったり、腫れたり、しこりやリンパ節の腫れなどができたりすることがありますが、いずれも一過性で通常数日中に消失します。
　きわめてまれに重い副反応として、「ショック、アナフィラキシー（じんましん、呼吸困難、顔が急に腫れる等）」、「急性散在性脳脊髄炎（ADEM）」、「血小板減少性紫斑病（紫斑、鼻出血、口腔粘膜の出血等）」、「脳炎・脳症」、「けいれん」などの反応がみられることがあります。

　詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

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