介護保険給付費通知（介護保険ご利用状況のお知らせ）

交付申請を行うことができる方は、利用者、利用者の親族および利用者の成年後見人です。

交付申請を行うことができる期間は、交付申請日の前年度の4月から交付申請日の2か月前までの利用分です。
（例）令和7年4月3日に交付申請をした場合、令和6年4月から令和7年2月までの利用分の申請が可能です。

交付を希望される場合は、「介護保険給付費通知交付申請書」を記載のうえ、以下の必要書類と併せて介護保険課給付係へ、郵送または窓口にて提出してください。
【必要書類】
・被保険者本人が申請する場合は、本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）の写し
・被保険者本人以外が申請する場合は、被保険者との関係を証明する書類（戸籍謄本、委任状、登記事項証明書等）および申請者本人の本人確認書類の写し
（注釈）郵送の場合、返信用の封筒および切手の同封は不要です。
【提出先】〒176-8501　練馬区豊玉北6-12-1　練馬区役所　高齢施策担当部　介護保険課　給付係

交付申請書を上記からダウンロードしていただき、ご提出ください。

被保険者住所または申請者住所に送付します。発送には2週間程度かかります。
（注釈）申請者住所への送付は、被保険者本人の同意がある場合に限ります。