要介護認定・要支援認定申請書
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ページ番号：341-993-598
更新日：2024年4月22日
この申請書は、介護保険の対象となるサービスの利用を希望する方が、要介護認定･要支援認定を受けようとする時に提出するものです。令和6年4月1日より様式が一部変更となりました
提出先
介護保険課 介護認定第一係
〒176-8501 練馬区豊玉北6丁目12番1号
提出方法
介護保険課窓口（区役所東庁舎4階）・各地域包括支援センターへ持参、または上記提出先へ郵送
電子申請
政府が運営するオンラインサービス「マイナポータル」内の「ぴったりサービス」による電子申請サービスが利用できます。マイナポータルの利用には、（1）個人番号カード（マイナンバーカード） （2）パソコンとICカードリーダライタもしくはマイナンバーカード対応スマートフォンが必要です。
申請方法については、下記リンクよりご確認ください。
マイナンバーカードについて（外部サイト）
マイナポータル（外部サイト）
ぴったりサービス利用マニュアル（外部サイト）
要介護認定･要支援認定申請書のダウンロード
要介護認定・要支援認定申請書（Excel）（Excel：127KB）
要介護認定・要支援認定申請等マニュアル（事業者用）（令和6年版）（PDF：1,364KB）
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お問い合わせ
高齢施策担当部 介護保険課 介護認定第一係
組織詳細へ
電話：03-5984-2867（直通）
ファクス：03-3993-6362
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