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転入による接種券の発行申請

ページ番号:156-081-180

更新日:2023年1月26日

練馬区へ転入をされた方で、新型コロナワクチン接種を希望される方は、練馬区が発行した接種券を使って接種を受ける必要があります。
前住所で発行された接種券は使用できません。
転入された方の接種券は、接種可能な時期の2週間前を目安に区から送付します。
下記、「申請が必要な方」に該当する場合は発行申請が必要となります。電子申請または、郵送申請でご申請ください。
(注釈)代理人による申請も可能です。
(注釈)接種履歴がわかるものを紛失等によりお持ちでない方も申請は可能ですが、接種履歴を確認するため、接種券の発行に通常よりも時間を要する場合があります。
(注釈)オミクロン株対応ワクチンの接種回数は1回です。すでにオミクロン株対応ワクチンを接種された方は、申請をいただいても接種券が発行されません。
(注釈)令和4年11月8日以降に「ノババックス(武田社ワクチン)」を接種した方は、申請をいただいても接種券が発行されません。

申請が必要な方

転入された方のうち、下記に該当する方は申請が必要です。

  • これから1・2回目の接種を希望する5歳以上の方
  • 2・3・4回目接種から3か月を過ぎても接種券が届かない方

(注釈)転入届出日の2週間後以降に5歳に達する方へは、自動で送付します。
(注釈)転入前の自治体で接種した際の接種記録に不備等がある場合や、海外でワクチンを接種された方は、区から自動で接種券が送付されないことがございます。

電子申請

1度の申請でお1人分の申請ができます。
接種券の送付先は、被接種者の住民票所在地となります。
下記「申請フォーム」からご申請ください。
練馬区へ転入された方で、既に1回以上接種している方は、接種履歴がわかるもの(予防接種済証等)を写真データ等で添付してください。
(注釈)住民票所在地外に送付を希望される場合は、別途必要書類がありますので、郵送申請をご利用ください。
氏名、住所、生年月日のいずれかを誤って記入した場合、申請を受け付けることができませんので、予めご了承ください。
申請受理についてのお問い合わせには、対応していません。

申請フォーム外部サイトへリンク 新規ウィンドウで開きます。

郵送申請

1度の申請で同世帯の複数人分の申請ができます。
接種券の送付先によって必要書類が異なります。

接種券の送付先が住民票所在地の場合

  • 接種券発行申請書
  • 練馬区へ転入された方で、既に1回以上接種している方は、接種履歴がわかるもの(予防接種済証等)の写し

をご郵送ください。

接種券の送付先が住民票所在地と異なる場合

申請者によって必要書類が異なります。

被接種者本人による申請

  • 接種券発行申請書
  • 被接種者本人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 被接種者本人の所在が確認できる資料の写し(施設入所の契約書、入院証明書等)
  • 練馬区へ転入された方で、既に1回以上接種している方は、接種履歴がわかるもの(予防接種済証等)の写し

をご郵送ください。

代理人による申請

  • 接種券発行申請書
  • 委任状(委任する方の氏名は、委任者(被接種者)が自署してください)
  • 代理人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 被接種者本人の所在が確認できる資料の写し(施設入所の契約書、入院証明書等)
  • 練馬区へ転入された方で、既に1回以上接種している方は、接種履歴がわかるもの(予防接種済証等)の写し

をご郵送ください。

申請書送付先・申請書等

申請書送付先

〒176-8501 東京都練馬区豊玉北六丁目12番1号 練馬区役所住民接種担当課

(注釈)申請書は、区民事務所、福祉事務所等ではお預かりできません。

申請書等

申請からお手元に届くまでの期間

申請受領後、2週間程度で送付します。

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お問い合わせ

練馬区新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
電話:0120-427-417 ファクス:03-3993-6553

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