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接種券等の発行

ページ番号:521-027-833

更新日:2021年9月15日

接種券を紛失等した場合、接種券の再発行を行っています。

また、新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の交付も受け付けています。
接種済証は新型コロナウイルスワクチンの予防接種を受けた接種事実を証明するものです。
※諸外国への入国時の防疫措置の緩和などのために利用する『新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)』とは異なります。

ご希望の方は、下記の申請方法により住民接種担当課まで申請してください。

接種券の再発行の申請方法

送付先や各申請書については、下部をご確認ください。

接種券の送付先が住民票所在地の場合

  • 接種券再発行申請書(紛失等用)

をご郵送ください。
書類を受け取った後、再発行した接種券を送付いたします。
代理人による申請も可能です。

接種券の送付先が住民票所在地と異なる場合

被接種者本人による申請

  • 接種券再発行申請書(紛失等用)
  • 被接種者本人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 被接種者本人の所在が確認できる資料の写し(施設入所の契約書、入院証明書等)

をご郵送ください。
書類を受け取った後、再発行した接種券を送付いたします。

代理人による申請

  • 接種券再発行申請書(紛失等用)
  • 委任状(委任する方の氏名は、委任者(被接種者)が自署してください)
  • 代理人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 被接種者本人の所在が確認できる資料の写し(施設入所の契約書、入院証明書等)

をご郵送ください。
書類を受け取った後、再発行した接種券を送付いたします。

転入による発行申請方法

他自治体で1回接種をしている方の、練馬区への転入に伴う接種券の発行は、下記の「接種券発行申請書(転入用)」を ご郵送ください。また、「転出元自治体の接種券」をお持ちの方は、申請書と一緒にご郵送ください。申請書を受け取った後、再発行した接種券を送付いたします。
代理人による申請も可能です。
発行をした接種券の送付先は、被接種者の住民票所在地となります。住民票所在地外に送付を希望される場合、練馬区新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター(03-5984-1633)までお問い合わせください。

各申請書の送付先

〒176-8501 東京都練馬区豊玉北六丁目12番1号 練馬区役所住民接種担当課

申請書等

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の発行

接種済証は新型コロナウイルスワクチンの予防接種を受けた接種事実を証明するものです。
接種の証明は、ワクチン接種後に接種券に表記してお返ししています。
※諸外国への入国時の防疫措置の緩和などのために利用する『新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)』とは異なります。

申請対象者

  1. 接種記録書を所持している方で、区が発行する接種済証が必要な方
  2. 1以外でワクチンを接種し、下記の種済証を紛失した方

※今回申請していただく接種済証は、下記画像の接種済証(臨時)と効力が同じものです。下記の接種済証(臨時)を所持している方の申請は受けられません。申請された場合は申請書類一式を返却します。

※2.については練馬区が発行した接種券(クーポン券)で接種を受けた方が対象になります。また、接種済証は接種券についています。


接種済証の見方

申請方法

送付先や各申請書については、下部をご確認ください。
接種済証の発行には申請を受けてから1週間程度かかります。

1. 接種記録書を所持している方で、区が発行する接種済証が必要な方

新型コロナワクチン接種記録書または接種券付き予診票を紛失した場合
接種した医療機関・お勤め先に接種記録書または接種券付き予診票の写しを発行していただいてからご申請ください。

【送付先が住民票所在地の場合】
  • 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の発行申請書
  • 新型コロナワクチン接種記録書の写しまたは接種券付き予診票の写し
  • 被接種者本人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 返信用封筒(送付先の住所と本人氏名を明記し、84円切手を貼付してください。郵送事故等の責任は負いかねますので、心配の方は、簡易書留や特定記録郵便分の切手の貼付をお勧めします。)
【接種券の送付先が住民票所在地と異なる場合】
  • 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の発行申請書
  • 新型コロナワクチン接種記録書の写しまたは接種券付き予診票の写し
  • 被接種者本人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 返信用封筒(送付先の住所と本人氏名を明記し、84円切手を貼付してください。郵送事故等の責任は負いかねますので、心配の方は、簡易書留や特定記録郵便分の切手の貼付をお勧めします。)
  • 被接種者の所在ができる資料の写し(施設入所の契約書、入院証明書等)

2. 1以外でワクチンを接種し、接種済証を紛失した方

【送付先が住民票所在地の場合】
  • 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の発行申請書
  • 被接種者本人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 返信用封筒(送付先の住所と本人氏名を明記し、84円切手を貼付してください。郵送事故等の責任は負いかねますので、心配の方は、簡易書留や特定記録郵便分の切手の貼付をお勧めします。)
【送付先が住民票所在地と異なる場合】
  • 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の発行申請書
  • 被接種者本人の本人確認書類の写し(免許証、保険証等)
  • 返信用封筒(送付先の住所と本人氏名を明記し、84円切手を貼付してください。郵送事故等の責任は負いかねますので、心配の方は、簡易書留や特定記録郵便分の切手の貼付をお勧めします。)
  • 被接種者の所在ができる資料の写し(施設入所の契約書、入院証明書等)

各申請書類の送付先

〒176-8501 東京都練馬区豊玉北六丁目12番1号 練馬区役所住民接種担当課

申請書等

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証は、接種後にお返ししている接種済証(臨時)と効力が同じものです。
接種済証(臨時)を所持している方の申請は受けられません。申請された場合は申請書類一式を返却します。

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お問い合わせ

練馬区新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
電話:03-5984-1633  ファクス:03-3993-6553

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