介護予防支援事業(地域包括支援センター)の変更届
- トップページ
- 申請書ダウンロード
- 介護保険(申請書ダウンロード)
- 事業所運営に関する申請書
- 介護予防支援事業(地域包括支援センター)の変更届
ページ番号:141-692-722
更新日:2023年4月1日
変更届の提出について
変更事由のあった日から、10日以内に届出を行ってください。変更届必要書類等一覧表にて必要書類をご確認のうえ、書式をダウンロードしてください。
変更届出書および添付書類の提出方法について
書類の提出については、原則、郵送・電子メール等で行ってください。ご希望に応じて対面でのご提出も可能です。
また、押印した文書についてもPDF形式で電子化した上で、電子メール等によりご提出いただいても構いません。
なお、届出書の控えの返送をご希望の場合は、返信用封筒と控えを同封の上、郵送により申請を行ってください。
<提出先>
変更届必要書類等一覧表に記載しておりますので、必要書類と併せてご確認の上、ご提出ください。
変更届必要書類等一覧表
変更事項に応じた提出書類のチェック欄に「レ」を付し、提出書類の漏れがないよう確認の上、本用紙を併せてご提出ください。
なお、変更届必要書類等一覧表の中で、事前相談が必要な変更事項については、変更前に必ずご相談ください。
変更届必要書類等一覧表(介護予防支援)(Excel:18KB)
※複数の事業所を運営されている事業者に係る法人情報の変更届出について
複数の事業所を運営されている事業者に係る法人情報(所在地、代表者等)の変更があった場合、今まで事業所別かつサービス種別ごとに届出の提出が必要でしたが、今後 「事業所一覧(参考様式10)」に変更の対象となる事業所を記載頂くことで、法人単位での変更届出が可能になりました。
対象の変更事項については、「変更届必要書類等一覧表」をご覧いただき、届出を行ってください。
変更届出に係る書類のダウンロード
従業者の勤務の体制および勤務形態一覧表(国の参考様式)(Excel:101KB)
(様式はダウンロードしてご使用ください。)
お問い合わせ
高齢施策担当部 介護保険課 事業者指定係
組織詳細へ
電話:03-5984-1461(直通)
ファクス:03-3993-6362
この担当課にメールを送る


このページを見ている人はこんなページも見ています


法人番号:3000020131202
練馬区 法人番号:3000020131202