選挙啓発サポーター応募フォーム

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【記入の仕方と諸注意】
以下の項目すべてに入力してください。

【お申し込み後の流れ】
面談は、選挙管理委員会事務局（区役所本庁舎16階）にて行います。
おおむね、20分程度を予定しています。面談後に登録の可否についてメールでご連絡いたします。

応募フォーム

氏名【必須】	※姓名の間にスペースを入れてください。
ふりがな【必須】	※姓名の間にスペースを入れてください。
住所【必須】	※町丁名から入力してください。(入力例：豊玉北6-12-1)
電話番号【必須】	※半角数字で入力してください。また、ハイフン“-”は入れないでください。携帯電話をお持ちの方は携帯電話の番号でお願いします。(入力例：09012345678)
生年月日【必須】	※半角数字で西暦から入力してください。また、ハイフン“-”は入れないでください。(入力例：19930615)
メールアドレス【必須】	※半角英数字で入力してください。(入力例：yourname00@yourname.ne.jp)
面接希望日時【必須】	土日祝をのぞく8時30分から17時15分の間で指定してください。 ※改行を入れずに連続して400文字を超える入力をされると、受信の際に文字化けが生じることがありますので、自動的に改行を挿入しています。