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子ども医療費助成(マル乳・マル子)について教えてください。

更新日:2011年7月29日

質問子供が産まれました。必要な手続きは?

お答えします

 出生届を提出後、児童手当係窓口(本庁舎10階)または総合福祉事務所(練馬を除く)子ども手当の申請をしてください。
 子ども医療費助成の申請は、出生届が区に到着し住民記録がされた翌営業日に申請書を郵送します。(里帰り出産等で練馬区以外に出生届を提出された方は、申請書の送付に1週間ほどかかる場合があります。)ただし、お子様が外国籍の場合はご連絡ください。

質問家族全員で杉並区へ引っ越しました。必要な手続きは?

お答えします

 転出届を提出してください。児童手当係への連絡は不要です。転出先で新たに、子ども手当の申請をしてください。(受給者が外国籍の場合は、手続きが必要になりますので児童手当係へご連絡ください。)
 マル乳・マル子医療証は転出日まで使用できます。資格のなくなった医療証は、児童手当係窓口・区民事務所出張所総合福祉事務所(練馬を除く)にお持ちいただくか、児童手当係へ郵送にてご返却ください。(お子様が外国籍の場合は、手続きが必要になりますので児童手当係へご連絡ください。)

質問家族全員で練馬区内で引っ越しました。必要な手続きは?

お答えします

 転居届を提出してください。児童手当係への連絡は不要です。
 新しい住所地宛にマル乳・マル子医療証をお送りします。旧住所が記載された医療証は、児童手当係窓口(本庁舎10階)区民事務所出張所総合福祉事務所(練馬を除く)にお持ちいただくか、児童手当係へ郵送にてご返却ください。(保護者の方もしくは、お子様が外国籍の場合は、手続きが必要になりますので児童手当係へご連絡ください。)
※注釈:単身赴任など、ご家族全員でない引越しの場合は、児童手当係までご連絡ください。

質問医療証の助成の範囲は?

お答えします

保険適用となる医療費の自己負担相当額を全額助成します。また、入院時食事療養費標準負担額(入院時の食事代)はいったんお支払頂き、後日払い戻しの対象となります。
※保険のきかない健康診断料・予防接種・容器代・文書代・差額ベッド代等は対象となりません。
詳しくは、子ども医療費の助成をご覧ください。

質問医療証は都外の病院や入院した場合でも使えますか?

お答えします

 マル乳・マル子医療証は東京都内の医療機関でお使いいただけます。東京都外の医療機関でかかった場合や、医療証が届く前に医療機関にかかった場合は、いったん自己負担分を支払い、後日払い戻しの申請をしてください。
 また、入院した場合、保険診療外である差額ベッド代は助成されません。ただし、食事療養費標準負担額(1食260円)はいったんお支払い頂き、後日払い戻しの申請をすることで助成を受けられます。

質問払い戻しの手続きをしたいのですが、いつまでに手続きをすればいいですか?

お答えします

 医療費を支払った日の翌日から5年以内に、払い戻しの申請をしてください。
 ただし、申請内容について医療機関等に照会する必要がある場合、診療記録の保存期限後で内容が確認できない時は払い戻しができませんので、なるべくお早めにご申請ください。詳しい申請方法については医療費の払い戻し(償還払い)申請をご覧ください。

質問払い戻しの医療費の振込先に郵便局を指定することはできますか?

お答えします

 ゆうちょ銀行の振込専用の店名(3ケタ)・口座番号(7ケタ)をご指定いただければ、可能です。振り込み専用の口座番号等は、ゆうちょ銀行ホームページで確認できます。
振込先に指定できる金融機関は、都内に支店のある金融機関(ネット銀行を除く)のみとなります。

質問払い戻しの医療費の振込先を子ども名義の口座にすることはできますか?

お答えします

 振込先は医療証に記載の保護者名義の口座のみとなります。お子様名義の口座等はご指定できません。また、医療証に記載でない保護者名義の口座もご指定できません。
※注釈:医療証に記載の保護者名義以外の口座をご指定いただいた場合は、申請書を返戻いたしますので、ご注意下さい。

質問払い戻しの医療費はいつ振り込まれますか?

お答えします

 払い戻しの医療費は、児童手当係に届いた受付日の翌月下旬に保護者名義の口座に振り込みます。振込前に支給決定通知をお送りしますのでご確認下さい。(審査に時間がかかる場合は、受付日の翌月にお振込みできない場合があります。)

質問子どもの健康保険が埼玉土建国民健康保険組合に変更になりました。必要な手続きはありますか。

お答えします

 都外の国民健康保険組合(埼玉土建国民健康保険組合や埼玉県医師国民健康保険組合など)に加入された場合は、すべて払い戻しの助成となり、医療証はご使用できません。お早めに健康保険の変更を児童手当係までご連絡いただき、医療証はご返却ください。払い戻し申請方法につきましては医療費の払い戻し(償還払い)申請をご覧ください。

質問医療費の払い戻しの申請をしたいのですが、領収書は返してもらえますか?

お答えします

 申請時に提出した医療費の領収書は、原則返却できません。控えが必要な方は、申請前にあらかじめコピーをお取りください。なお、払い戻しを受けた医療費については、税の医療費控除の対象外となります。
※注釈:払い戻し対象外の医療費が含まれる領収書など、領収書の返却をご希望される場合は、その旨のメモをつけてご申請ください。

質問有効期限の切れた医療証・転出するとき医療証はどこに返せばいいですか?

お答えします

 有効期限が切れたり資格のなくなった医療証は、児童手当係窓口(本庁舎10階)区民事務所出張所総合福祉事務所(練馬を除く)にお時間のあるときにお持ちいただくか、児童手当係へ郵送にてご返却ください。

質問学校や交通事故でケガをした場合も医療証が使えますか?

お答えします

 保育園・幼稚園や小・中学校の子どもが学校管理下(登下校時含む)ケガをしたときは、日本スポーツ振興センターから災害共済給付が受けられます。詳しくは学校等にご相談ください。なお、重複して医療費が支給された場合には、返還していただきます。
 交通事故にあった場合(第三者行為)は、原則として医療証が使用できません。詳しくは児童手当係へお問い合わせください。

質問外国籍なのですが、申請の際に注意する点はありますか?

お答えします

 外国籍の方が申請される場合、通常の申請書類のほか、保護者の方とお子様の外国人登録証明書のコピー(両面)と、医療証の申請の際にはお子様の健康保険証のコピー、子ども手当の申請の際には保護者の通帳のコピーが必要となります。
 また、住所が変わったときも必ず児童手当係へ届け出てください。

質問健康保険の加入手続きをしていないのですが、医療証の申請はできますか?

お答えします

 健康保険に加入している児童が対象となりますので、健康保険の加入手続き後にご申請ください。
 なお、職場の健康保険などを脱退された方は、国民健康保険への加入手続きが必要になります。

質問今度子どもの1ヶ月健診があるのですが、乳幼児医療証は使えますか?

お答えします

 健康診断や予防接種は保険診療外ですので、乳幼児医療証は使えません(払い戻しの対象外です)。ただし健診の結果、治療が必要となった場合の医療費は、対象となります。

質問子ども医療証は所得制限はあるのですか?

お答えします

 子ども医療証の申請には、所得の制限はありません。申請できる方は、保護者と子どもが練馬区に住民登録(外国籍の方は外国人登録)があることと、子どもが健康保険に加入している方です。練馬区に転入される方について、所得証明書(課税証明書)等は特に必要ございません。

質問子どもは父の健康保険に加入しているのですが、父が単身赴任中の場合、保護者は父と母のどちらになるのですか?

お答えします

 原則として生計中心者である世帯主の方を保護者として申請することになりますが、お子さんの父が単身赴任中で同居されていない場合等は、お子さんと同居している母等を保護者として申請してください。なお、保険証上の被保険者と保護者が異なっていてもかまいません。

質問子ども医療証はいつまでに申請すればいいのですか?

お答えします

 特に申請期限はありません。
医療証は申請から1週間以内にお送りします。

質問マル乳・マル子・マル親・マル障・マル都・小児慢性疾患・育成医療券を持っているときはどれを使うのですか?

お答えします

 マル親マル障医療証より、マル乳・マル子医療証が優先となりますので医療機関にはマル乳・マル子医療証を提示してください。マル都・小児慢性疾患育成医療等に該当される方は、マル乳・マル子医療証と一緒に医療機関に提示してください。なお、子ども医療証対象者は、マル親・マル障の対象ではなくなります。

質問子ども医療証の申請書に押印は必要ですか?

お答えします

 子ども医療証の申請書下欄に保護者本人が署名された場合は、押印を省略することができます。また外国籍の方はサインでも結構です。

質問生活保護を受給しているのですが、申請する必要はありますか?

お答えします

 生活保護受給者は国から医療扶助がありますので、申請の必要はありません。生活保護が廃止になったら子ども医療証の申請をしてください。

質問子ども医療費助成(マル子)と乳幼児医療費助成(マル乳)で異なる点はありますか?

お答えします

 マル乳医療証は就学前の乳幼児、マル子医療証は小学1年生から中学3年生までの児童を対象に発行しますが、助成内容についてはマル子もマル乳も同じです。
 4月に新たに小学1年生になるお子さんには、3月末にマル子医療証をお送りします。

質問【医療機関(病院・診療所・薬局・接骨院等)の方へ】乳幼児医療費助成・子ども医療費助成の診療報酬の請求方法を教えてください。

お答えします

 下記のとおりご請求下さい。詳しい請求方法につきましては各審査・支払機関へご確認下さい。

公費請求方法
〈医科・歯科・調剤・訪問看護〉
 併用レセプト
〈柔道整復〉
 医療助成費支給申請書(柔道整復師用)

審査・支払機関
〈医科・歯科・調剤・訪問看護〉
 ・都内国保加入者:東京都国民健康保険団体連合会(国保連合会)
 ・社保加入者:社会保険診療報酬支払基金(支払基金)
 ※都外国保加入者は、すべて償還払いとなるため請求できません。
〈柔道整復〉
 練馬区子育て支援課児童手当係

お問い合わせ

児童青少年部 子育て支援課 児童手当係
電話:03-5984-5824(直通)
この担当課にメールを送る(新しいウィンドウを開きます)

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